北京密集推出医改措施，为患者也是蛮拼的

这两天能跟证监会抢头条的，恐怕就是北京市卫计委了。

能让北京市卫计委参与抢头条的事情看上去非常不起眼，就是密集出台的医疗改革措施。但如果你听过“全国人民上协和”的说法，应该多少也可以理解这个事儿为什么这么引人关注：看病，性命攸关！

北京医改，究竟搞了哪些大动作？

北京的优质医疗资源高度集中，在以往的医疗改革中，北京因为具有重大的象征意义而一直备受关注。

总结起来，北京主要实施了以下几个方面的措施：

一、挂号制度大变样

①北京市确定的目标是，到2016年年底前，市属医院将全部取消现场放号，总体预约挂号率预计将达到75%。北京2016年将在全市市属医院力推的是非急诊全面预约挂号，即除影响生命体征的急诊病症外，其余患者均通过手机APP、微信、电话、网络、或现场自助机等预约方式进行预约就诊。北京儿童医院此前已经开始试点，并在门诊量、门诊结构、就医体验等方面都获得了一些改善。

②宣武、天坛、同仁三家试点医院将组建15个知名专家团队，只接受院内“以患者病情需要”为惟一依据的层级转诊，不再单独对外挂号。开展知名专家团队服务试点，这是与热门普通科室不限号相配套的举措，按照北京市卫计委官方的解释，这样做的目的，把稀缺的专家资源分配给疑难危重患者。

③调整挂号、加号制度，一方面探索落实“实名制”挂号，让患者在预约挂号时同步完成挂号缴费，建立退号随机投放机制；另一方面取消医生个人手工加号条，利用医院信息系统统一管理加号权限和额度。注意，加号这个事儿还是存在的，只是权限从医生手里转移到医院手里。医院则会对确实需要加号的患者经过严格审查，给予加号。

④建立医疗机构间层级转诊网络，依托医联体保障本市转诊患者优先就诊。而且，对于在市属医院挂不上普通号的患者，可在其他市属医院的同专业普通号内进行调剂，在部分市属医院建立跨省区预约转诊会诊机制，派出专家组前往部分对口支援与合作地区解决当地疑难就医需求。

可以看到，北京市实际上围绕着这次挂号制度的改革主要做了这么四件事。此次挂号制度改革迅速在全国范围里蹿红，焦点和争议则集中落脚在取消医生手工加号。这次改革虽然直接的导火索是要打击号贩子，但从这些改革的举措中可以看出，北京市想做的事儿并不止于打击号贩子。那么北京市还想做什么？

目标究竟是什么？

从北京市这四个方面的举措来看，想达到的目标就这么几个：第一，改善挂号体验，不想让大家继续去排队了；第二，合理分配资源，让疑难重症患者看上专家；第三，打击号贩子；第四，推动分级诊疗，帮那些挂不上号的患者看上病。

预约挂号方法大盘点，不会上网不是事

比起大冷天一早到医院排队，网上预约省时省力，只要掌握对方法，对腿脚不便的老年人其实更方便。方法有好几种，只要掌握一种就行了。什么？您还没有在网上预约挂过号？现在就赶紧跟着小编学一遍吧~~

方法一：通过北京市预约挂号统一平台

第一步注册登录：登录网上预约挂号统一平台www.bjguahao.gov.cn，首次预约挂号须进行在线实名制注册，通过注册账号登录，进入预约挂号流程。（已注册用户直接登录开始预约挂号）

第二步选择医院/科室：您可以通过多种搜索方式找到您所要预约的医院。

第三步 选择日期/医生： 选择就诊日期，绿色代表有可预约号源，点击预约；红色代表号源已约满或停诊；白色代表无号源，无法点击。

第四步填写预约信息并短信验证：填写“就诊卡号”，“医保卡号”，选择“报销类型”；（选填），点击获取按钮，待注册手机接收到“短信验证码”后，正确填写；（必填），点击“确认提交”后预约成功，同时弹出本次预约成功的信息。

第五步接收预约成功短信：用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。（注：网站预约朝阳医院本院的预约识别码为9位数字）

第六步医院就诊：就诊当日，请用户在规定的时间段内，前往医院凭就诊者本人预约登记时的有效证件和预约识别码就诊。

方法二：通过114热线电话进行预约

这是比较传统的方法，也适合对电脑、网络不熟悉的老年朋友。您可以通过114（非北京用户010-114）电话服务热线进行人工注册、预约。

拨打114电话注册时需登记真实有效的手机号码或者座机号码。

（建议使用手机号码注册预约，以便接收短信通知和预约、查询使用；若使用座机号码注册预约，今后用户只能通过114电话唯一方式预约，工作人员每次会通过口述方式把预约信息报给您听，请您做好记录保存。）

方法三：通过北京114微信公号预约

现在很多老年朋友跟年轻人一样，手机不离手，朋友圈天天刷，那通过微信公号挂号看病也肯定难不倒他们。在微信搜索公号“北京114预约挂号”，并加关注。

根据提示完成实名注册或登录，方法与网上平台类似。

最后填写医保卡或就诊卡卡号，确认报销类型，点击确认，您将得到一个预约识别码。然后，您只要按预定的时间地点，持有效证件去就诊就行了，如果去不了，一定要再打114取消预约。

需要注意的事，目前微信公号预约还处于内部测试阶段，如果遇到什么问题，可以打电话114解决。

方法四：通过医院的自助挂号机手动预约

各家医院的机具略有不同，操作方法与网上预约挂号平台的操作方法类似，在这里挂号的好处是，如果操作有困难，可以请医院导医人员协助。

二、全面推开医药分开改革

记者从2016年北京市卫生计生工作会议上了解到，今年内北京市将在全市范围内全面推开医药分开改革，除公立医院外，中央、部队及企业下属的公立医院也将进行改革，借鉴此前5家试点医院的经验，调整医疗服务价格，实行药品零加成。

按照北京市卫计委发布的2015年北京市卫生计生事业发展统计公报统计，北京市目前共有公立医院269家。2012年，北京市先后在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家医院试点开展医药分开改革试点，目前试点医院次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%，药占比显著降低，医药费用增幅低于全市同类型其他医院的平均涨幅，患者个人负担减轻。

下一步，北京市卫计委将配合市发改委制定医疗服务价格调整方案。“具体可能涉及几千项内容的调整，都将逐步统筹系统进行。我希望能够一步到位，总之今年肯定会见到成效。”北京市卫计委新闻发言人高小俊表示。

“从现有情况看，分级诊疗制度的缺乏，使卫生服务供给和需求之间的矛盾更显突出。”北京市卫计委主任方来英表示，目前，北京市良好的看病就医秩序尚未形成，很多常见病、多发病不在基层卫生机构解决，而是直接涌向大医院，导致卫生资源利用总体效率不高，浪费现象严重。

为进一步引导公众向基层卫生机构就诊，方来英在报告中提出，今年北京市将统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录，实现各级医疗机构的用药衔接，并在部分区开展社区卫生服务药品多渠道配送工作。此外，还将组织市医管局、朝阳、延庆率先启动医疗机构集团采购，实现全市公立医疗机构阳光采购。

在今年的北京市“两会”中，方来英做客“市民对话一把手”栏目时就曾表示，今年要把社区医院的药品目录与三甲医院药品目录统一起来。“三甲医院药品目录和社区医院药品目录现在是两张皮，给统一起来，一张皮统一到一个目录。”他昨天表示，最早在3月底，随着市医管局、朝阳、延庆阳光采购名单的公布，就可完成目录的统一，届时居民可在社区卫生服务机构买到公立医院的药品。

三、其他举措一块上：改改改

今年北京市各区将设立孕妇建档中心，制定应急预案，实行月调度制度，保障孕产妇在适宜机构分娩。

面对出生人口比较多的情况，要严格实施孕妇分级建档诊疗，对现有产科机构的功能进行划分，其中三级医疗机构主要接生高龄及危重症孕产妇，健康孕产妇提倡到二级医疗机构进行分娩。

具体来说，将提高三级医院接诊高危孕产妇比例，逐步从现在的40%左右上升至80%。也就是说，今后，三级医院产科接诊的孕产妇中，80%都必须符合高龄、高危的条件。据了解，具体高危因素划分方法已下发至各医院，今后孕产妇入院将对照这些因素。

此外，北京全市实施医师电子化注册，实现与医师定期考核等执业信息的整合。2016年将开展医疗结构和护士电子化注册工作。在落实京津冀卫生计生协同发展合作协议方面，今年将实现三地之间临床检验结果的互认，三地之间将相互开放电子医师注册、卫生监督、流动人口生育服务协查等数据库。按照全面两孩政策，北京市已对政策内生育实行生育登记服务制度。京津冀三地流动人口生育服务数据库的建立，将在三地流动人口生育情况的协查核实方面通过信息化手段带来便利，有利于流动人口孕妇的管理。

与此同时，外国医师许可权限将下放至区卫生计生委。

谈到对此前因违反计生条例出生的“黑户”落户的问题，市卫计委表示，按照中央规定，所有的落户都不能跟其他附带政策相衔接，北京将认真落实中央关于城市人口落户问题的通知，目前正在研究制定措施，很快就会出台。

北京最牛医院排名全在这里

北京最棒的妇幼医院是哪家？服务综合评价哪家最高？医疗安全哪家最靠谱？25日，北京市卫计委发布了《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，对本市主要的105家二、三级医院，从不同维度展开排名。其中，北医三院、协和医院、友谊医院分列“医疗服务综合评价”前三名。

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本期编辑：王某　　责任编辑：陈晨

来源：人民网、北京青年报、新京报、36氪

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